Interviu cu Prof. Ray Melmed, Director Medical Administrativ, iMER

Prof. Ray Melmed Prof. Melmed este directorul nostru medical din primele zile ale iMER. Ne-am întâlnit cu Ray şi am încercat să îl privim din unghiuri diferite, pe unul dintre cei mai interesanţi membri ai echipei iMER…

Ray, ne poţi da câteva date biografice?

M-am născut în Africa de Sud, am crescut în Zimbabwe, am studiat medicina în cadrul Universității din Cape Town, absolvind în 1961. Apoi, am petrecut un an ca medic junior în Bulawayo (atunci Rhodesia), studiind Medicină Tropicală, apoi un alt an în Göteborg, Suedia, ca asistent de laborator în cadrul unui laborator de cercetare medicală din cadrul Universității din Göteborg, apoi aproape 8 ani în cadrul Royal Free and Middlesex Hospital Medical School, University of London, specializându-mă în Medicină Generală, Boli Hepatice şi Gastroenterologie, dar şi în Cercetare Biologică (3 ani). Din 1973, am lucrat ca medic-şef al Departamentului de Medicină din cadrul Spitalului Universitar Hadassah din Ierusalim (o perioadă de 2 ani ocupând funcţia de Director). Am fost de asemeni Şef al Secţiei de Medicină Comportamentală în Medicină Internă, dar şi profesor de Educaţie Medicală la Wecksler în Israel.

 

Nu ştim cu toţii detaliile privind expertiza ta medicală – ne poţi spune mai multe despre ea?

La începutul carierei mele, am fost impresionat de domeniul de practică medicală între Medicina Generală sau Medicina Internă şi Psihiatrie care nu fuseseră abordate efectiv de niciuna dintre specializări, dar în cazul cărora stresul şi emoţiile contribuiau în mod substanţial la suferinţa şi slaba calitate a vieţii pacienţilor. Acestor pacienţi li s-a spus deseori de către psihiatri că nu aveau „probleme care necesitau o atenţie psihiatrică”, dar medicii nu se referă efectiv la factorul de stres, altul decât acela de a prescrie tranchilizante.

Apoi, mi-am asumat sarcina să lucrez în domeniu pentru a găsi o mai bună înţelegere a problemelor, pentru a contesta o mare parte din dogme, care după părerea mea are tendinţa de a-l trage pe pacient înapoi, şi de a integra psihologia şi biologia din domeniu în gândirea medicală convenţională. Unul dintre obiectivele mele principale era să rup bariera dintre medicină şi psihiatrie, în vederea transformării psihiatriei într-un aspect mai relevant pentru practica medicală eficientă, aşa cum ar trebui să fie. Gândirea şi analiza mea au fost rezumate în cartea pe care am publicat-o în 2001 la Oxford University Press: „Mind, Body and Medicine; an Integrative Text.” [„Minte, corp şi medicină; un text integrativ”].

Cred că specializarea ta va fi una dintre cele mai importante în îngrijirea medicală în următorii 10-20 ani. Eşti de acord? Încotro se îndreaptă îngrijirea medicală? Ce crezi că se va întâmpla cu această profesie?

În prezent şi în viitorul apropiat, tehnologia este supremă şi ne putem aştepta ca medicina să devină mai întâi tehnică. Medicina tehnologică este una scumpă şi atunci când se practică în exces, este o medicină calitativ foarte slabă. Această tendinţă se bazează în unele ţări pe influenţa a doi factori principali. În primul rând, este faptul că un aparat face întotdeauna bine decât un om (şi anume, un medic), şi în al doilea rând, ameninţarea soluționării litigiilor conducând la o practică medicală defensivă, în cadrul căreia sunt efectuate inutil multe investigaţii – ambii factori influenţează puternic costul medicinii. Fiecare ţară va trebui de asemeni să adopte legi care să asigure controale mai bune și echilibru pentru a proteja medicii de abuzul dreptului legal de a-i da în judecată. Este un drept lăudabil şi necesar, care este grav abuzat în anumite ţări, iar tendinţa este în creştere. Costul practicii medicale devine o sarcină pe care din ce în ce mai puţine ţări şi-o pot permite.

Cu toate acestea, istoria ne învaţă natura ciclică a experienţei umane. Cred că la un moment decisiv, pacientul va fi redescoperit, prin simplul fapt că a-i vorbi şi a-l examina este mult mai ieftin şi mai satisfăcător atât pentru pacient cât şi pentru medic. O perioadă de 10-20 ani poate fi realistă.

Plănuieşti să publici o nouă carte în viitorul apropiat – ne poţi spune ceva despre acest lucru?

Ady – aceasta îi poate mobiliza pe alţii să continue pe aceeaşi direcţie sau pe una similară. Aş prefera să nu discut despre acest lucru.

Prin ce este unic iMER din perspectiva ta?

Poate că una dintre manifestările pozitive ale globalizării este astăzi modalitatea în care oamenii pot căuta asistenţă medicală în alte ţări. Unul dintre motivele principale care mă face să fiu entuziast cu privire la serviciile furnizate de către iMER este modalitatea excelentă pentru ţările care nu îşi pot permite să cheltuiască sume mari să cumpere şi menţină tehnologia scumpă necesară şi nu în cele din urmă să le furnizeze cetăţenilor acestor ţări îngrijire medicală la cel mai înalt nivel la un cost mult redus. În mod similar, le oferă posibilitatea multor persoane cu probleme medicale grave să primească îngrijire medicală de un nivel foarte ridicat, care poate să nu fie disponibilă în ţara de origine a pacientului. Din orice perspectivă, acesta este unul dintre cele mai bune rezultate ale globalizării.

Spune-ne una dintre experienţele tale din cadrul iMER care să îţi demonstreze rolul în cadrul organizaţiei.

Ca „medici iMER”, noi, cei din cadrul personalului medical al organizaţiei, suntem devotaţi câştigării încrederii acelora care ne cer ajutorul. Ca fost medic-şef în cadrul Hadassah, acesta este un crez bine fundamentat şi poate fi rezumat ca integritate profesională la cel mai înalt nivel. Dacă nu întrevedem avantaje pentru pacienţi în ceea ce priveşte serviciile pe care le oferim, o vom spune direct. Rămâne la latitudinea pacientului să indice dacă – indiferent de ceea ce i-am comunicat – doreşte o a doua părere medicală sau dacă doreşte să ia contactul cu o altă instituţie. Sistemul iMER funcţionează pentru a se asigura – în cea mai mare măsură posibilă – că nu există surprize pentru aceia care vin pentru evaluare şi administrare medicală – că fiecare detaliu al vizitei lor este prezentat în avans. Nu este întotdeauna uşor, având în vedere informaţiile, uneori minime cu care avem de-a face, dar sunt încântat să spun că în peste 5 ani de lucru în cadrul iMER, numărul acelora pe care i-am dezamăgit în această privinţă şi de care eu sunt conştient este mai mic decât degetele de la o mână.

La final de interviu – te rugăm să răspunzi cu primul lucru care îţi vine în minte:

  • Hobby-uri: cititul, scrisul, arta şi muzica, exerciţiile fizice, vinul;
  • Filosofia de viață: să mă concentrez asupra minunăţiei şi frumuseţii naturii, dar şi asupra lucrurilor importante în viaţă
  • Iubesc: să iubesc
Pentru mai multe detalii apăsați aici >>

Ce spun pacienții?

Dl. I.P. este un bărbat în vârstă de 49 de ani din România. În luna iulie 2007, el a suferit un accident vascular cerebral de emisferă dreaptă, din cauza arterosclerozei grave a vaselor mari. El a fost examinat într-un spital local din România prin tomografie computerizată şi angiografie, prezentând şi ocluzia bilaterală a carotidei. Societatea la care lucrează a contactat iMER şi cazul său a fost trimis de către Dr. Roni Eichel, din cadrul Secţiei de Neurologie, Prof. Jose Cohen, un specialist de renume mondial

Mai mult...