Ce este transplantul de măduvă osoasă? – Dr. Michael Y. Shapira

Dr. Michael Y. ShapiraTransplantul de măduvă osoasă (BMT) sau transplantul de celule stem hematopoietice (SCT) este o procedură care transplantează măduvă osoasă sănătoasă şi un sistem imun la un pacient la care aceste sisteme nu  funcţionează la parametri normali sau nu funcționează ca o platformă imună anti-tumoră (vezi în continuare).

Există două tipuri de BMT:

· Transplant autolog de măduvă osoasă – o procedură în care măduva osoasă este îndepărtată de la o persoană, stocată, apoi returnată persoanei în urma unui tratament intensiv;

· Transplant alogenic de măduvă osoasă – o procedură în cadrul căreia o persoană primeşte celule stem (celule din care se dezvoltă toate celulele din sânge) de la un donator.

În unele tipuri de cancer, pot fi necesare doze mari de chimioterapie pentru a distruge cancerul. Chimioterapia poate distruge măduva osoasă normală şi împiedică formarea unui număr de celule sanguine suficient. Fără o măduvă osoasă sănătoasă, pacientul nu mai poate să producă celulele sanguine necesare pentru a transporta oxigenul, a lupta cu infecţiile şi a împiedica hemoragiile. Transplantul autolog de măduvă osoasă se utilizează pentru a permite acest tratament. Pacientul beneficiază de tratament cu doze ridicate şi celulele autologe sunt infuzate, pentru a reduce efectele secundare.

Transplantul alogen de măduvă osoasă se utilizează atunci când este necesar pentru a modifica celulele sanguine anormale sau producţia de celule imune în cazul afecţiunilor ereditare sau dobândite. În plus, transplantul alogen se utilizează în diverse boli maligne. În bolile maligne, transplantul alogen combină chimioterapia cu un proces imun denumit efectul graft vs. tumor (GVT). În cazul GVT, celulele imune străine ale donatorului identifică celulele cancerigene drept „străine” sau „improprii” şi le distrug.

În anumite cazuri, este posibil să se utilizeze doze mai scăzute de chimioterapie şi/sau radiaţii – GVT care vor distruge toate celulele cancerigene rămase. Această chimioterapie redusă permite utilizarea procedurii de transplant de măduvă chiar şi în cazul pacienţilor care sunt mult prea slabi – sau mult prea în vârstă – pentru a suporta tratamentul chimic complet.

Secţia de Transplant de măduvă osoasă şi de Imunoterapie a cancerului din Centrul de Cercetare pentru Terapie celulară şi Transplant Celular, din cadrul Centrului Medical Hadassah este unul dintre cele mai renumite centre de transplant din lume, caracterizate de inovaţia constantă în abordări şi tehnici, şi mai ales în extinderea procedurilor BMT în cazul pacienţilor în vârstă şi bolnavi. În timp ce în alte ţări, eligibilitatea pentru o astfel de procedură poate fi limitată la pacienţii sub 50 de ani, în cadrul Centrului Medical Hadassah au fost trataţi şi vindecaţi pacienţi trecuţi de 70 de ani, cu ajutorul acestei proceduri.

Dr. Michael Y. Shapira s-a născut în Ierusalim în 1966. Pe durata studiilor sale medicale, s-a căsătorit cu Anat şi are astăzi 5 copii.

În 1990, a absolvit Facultatea de Medicină din cadrul Hebrew University. După voluntariatul în cadrul IDF, s-a specializat în medicină internă, în cadrul Secţiei de Medicină Internă la Centrul Medical Hadassah din Ein Kerem. Dr. Shapira a absolvit cu laude în 1999 şi s-a alăturat imediat Secţiei de Transplant de Măduvă Osoasă din Hadassah ca medic-şef. În paralel faţă de profesia sa de medic, cercetător şi profesor în cadrul Secţiei de Transplant de Măduvă Osoasă, s-a specializat și în hematologie.

Pe durata muncii sale în cadrul Secţiei de Transplant de Măduvă Osoasă, Dr. Shapira a dezvoltat domeniile terapeutice şi de cercetare ale secţiei, inclusiv transplantul de celule stem în cazul vârstnicilor, utilizarea celulelor stem pentru refacerea organelor (de exemplu, pentru îmbunătăţirea afecţiunilor miocardice în insuficienţă cardiacă congestivă prin infuzia celulelor de măduvă osoasă autologe) şi tratamentul bolii graft vs. host (GVHD) utilizând metode inovative incluzând agenţi noi, proceduri speciale şi terapie locală.

Ca medic-şef al Secţiei de Transplant de Măduvă Osoasă, Dr. Shapira este cercetător principal în cadrul mai multor studii clinice.

Tratamentul prin transplantul de celule stem în cazul vârstnicilor este o realizare importantă în lumea transplantelor, în timp ce până de curând vârsta înaintată (în cazul unor proceduri, peste 50 de ani!) reprezenta o contraindicaţie a transplantului. Problema este agravată, având în vedere că majoritatea pacienţilor care necesită un transplant suferă de boli maligne (cum ar fi leucemie mieloidă acută (AML), sindromul mielodisplastic (MDS), mielom multiplu (MM) etc.), care apar odată cu înaintarea în vârstă.

Astfel, mulţi dintre pacienţii care necesită transplant de celule stem nu sunt excluşi din această procedură mai ales din cauza vârstei. Prin munca Dr. Shapira şi a colegilor săi, s-a arătat că este incorect să se evalueze abilitatea pacientului de a beneficia de transplant prin vârstă şi că alţi parametri asemeni statusului rezultatelor, problemelor clinice active, istoricului medical şi chirurgical şi stării nutriţionale ar trebui luate în considerare. În acest mod, multor pacienţi vârstnici – inclusiv pacienţilor peste vârsta de 70 de ani – li s-a efectuat transplantul de celule stem alogenice. În acest scop, s-au creat mai multe protocoale de tratament inovativ, care sunt utilizate pentru transplant în cazul vârstnicilor sau a altor pacienţi cu risc crescut.

Pentru rezultatele sale ca cercetător şi profesor, Dr. Shapira a primit mai multe premii de excelenţă.

În timpul liber, Dr. Shapira efectuează studii evreieşti, practică medicină chinezească şi merge cu bicicleta.

Pentru mai multe detalii apăsați aici >>

Ce spun pacienții?

Aceasta este povestea unui miracol care își gasește începuturile în vara anului 2010. Este o istorie foarte emoționantă, care ne-a impresionat până la lacrimi. Povestea începe îngrozitor – un băiat de 8 ani din Rusia a fost diagnosticat de medici cu cancer – tumoră malignă a muschiului striat a vezicii urinare, în stadiul 3. Băiatul a fost supus unui tratament de chimioterapie, dar în ciuda acestui tratament tumora a continuat să crească. Rezultatele biopsiilor efectuate la diferite laboratoare din Rusia au fost contradictorii, iar starea

Mai mult...